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1. 발급이 가능한 서류
일반진단서/사망진단서/장애진단서/상해진단서/근로능력평가진단서/소견서/장기요양의사소견서/입원확인서/진료확인서/장애인증명서/진료의뢰서/의료급여의뢰서/의료급여연장신청서/진료비세부내역서/의무기록 사본
※ 발급비용 : 비급여 안내 참고

2. 의무기록 사본 발급 안내
- 의료법 제 21조(기록 열람 등) : 의료인이나 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관 한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 된다. (제외: 구비 서류 첨부한 경우)
- 의료법 시행규칙 제 13조의 2 (기록 열람 등의 요건)
※ 아래 구비서류를 첨부하여 원무과에 제출 해 주시면 열람 및 발급 가능합니다.

■ 구비서류
진료 열람및 사본발급 동의서 다운 진료 열람및 사본발급 위한 확인서 다운


진료 열람및 사본발급 위임장 다운


신청인 구비서류 비고
환자본인 □ 신분증 동의서 및 위임장은 반드시 환자의 자필서명으로 기재하여야 함
환자의 친족
(배우자, 직계 존속∙비속,배우자의 직계존속)
□ 신청인 신분증
□ 환자 신분증 사본
□ 진료기록 열람 및 사본 발급 동의서
□ 환자와의 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류
(주민등록 등본, 가족관계증명서 등)
대리인(형제자매, 며느리, 사위, 친구, 직장동료, 보험회사 등) □ 신청인 신분증
□ 환자의 신분증 사본
□ 진료기록 열람 및 사본 발급 동의서
□ 진료기록 열람 및 사본 발급 위임장

■ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 구비서류
신청인 구비서류 비고
환자가 사망한 경우 □ 신청인 신분증
□ 환자와의 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
(주민등록등본, 가족관계증명서 등)
□ 사망사실을 확인할 수 있는 서류
(가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)
- 제3자 대리인 신청불가(환자의 친족이 대리인에게 위임불가)
- 이에 해당하는 내용이 본원 의무기록에 기재되어있는 경우 의무기록으로 갈음함
환자가 의식불명 또는 의식 불명은 아니지만 중증의 질환∙부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 □ 신청인 신분증
□ 환자와의 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
(주민등록등본, 가족관계증명서 등)
□ 환자가 의식불명 또는 중증의 질환∙부상으로 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 □ 신청인 신분증
□ 환자와의 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
(주민등록등본, 가족관계증명서 등)
□ 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
(주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)
환자가 의사무능력자인 경우 □ 신청인 신분증
□ 환자와의 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
(주민등록등본, 가족관계증명서 등)
□ 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서